Остеохондроза на шийните прешлени

Остеохондрозата е комплекс от дистрофични и дегенеративни нарушения в хрущялната тъкан на гръбначните дискове. Заболяването може да се развие в цервикалния, гръдния или лумбалния отдел на гръбначния стълб. Остеохондрозата е придружена от болка и нарушаване на съдовата и нервната система.

Този тип заболяване е най-често срещаното и се среща дори при млади хора. Шийната остеохондроза е най-опасната, тъй като е придружена от прищипване на корена на нерва, излизащ от гръбначния мозък, и нарушено вътречерепно кръвообращение в резултат на натиск от деформирани междупрешленни дискове върху кръвоносните съдове.

Вертебралната артерия, най-големият кръвоносен съд, захранващ мозъка, преминава през отворите на шийните прешлени. Натискът върху тази артерия може да доведе до опасни усложнения като коронарна артериална болест и дори инсулт.

Плътното прилягане на шийните прешлени един към друг води до факта, че най-малкото им изместване води до компресия на нервите и кръвоносните съдове. Това води до намалена чувствителност на кожата, частична загуба на слуха и зрението и други нервни разстройства.

Причини

Остеохондрозата на шийния отдел на гръбначния стълб се причинява от вътрешни (ендогенни) причини и външни (екзогенни) причини.

Вътрешните причини включват:

• Генетични (наследствени) фактори;
• Нарушения на вътрематочното развитие на хрущялната и костната тъкан на гръбначния стълб;
• Свързани с възрастта фактори, влияещи върху промените в хрущялната тъкан;
• Метаболитни нарушения.

Външните причини са по-разнообразни:

• Прекомерен натиск върху прешлените поради неправилно натоварване;
• Различни наранявания и увреждания на гръбначния стълб и гърба (натъртвания, падания, навяхвания, фрактури);
• Инфекциозни заболявания;
• Дистрофия на гръбначните мускули;
• Лоша стойка под формата на прегърбване и S-образно изкривяване на гръбначния стълб;
• Работа в неудобно положение;
• Влачене на тежки предмети;
• плоски стъпала;
• Наднормено тегло;
• интоксикация;
• хипотермия;
• Неудобни възглавници за спане;
• Неблагоприятни условия на околната среда;
• Липса на витамини или микроелементи (калций, фосфор, манган, цинк, витамин D);
• Физическо бездействие (липса на физическа активност).

Цервикалната остеохондроза е по-вероятно да се развие при хора, които водят заседнал и заседнал начин на живот и се занимават с умствена дейност, но понякога се среща и при спортисти, товарачи или хора, чиято работа включва чести навеждания и резки движения.

Симптоми

Проявите на цервикална остеохондроза са доста разнообразни. Те включват:

• Болка в областта на шията, разпространяваща се към тила, областта на очите и ушите, раменния пояс;
• Болка в горните крайници, влошаваща се при най-малко усилие;
• Мускулно напрежение и ограничена подвижност на шията, особено сутрин;
• Болка при огъване и завъртане на главата;
• Усещане за изтръпване в шийните прешлени след сън;
• Затруднено движение на ръцете, намален обхват на движение;
• Парене, изтръпване и изтръпване в горните крайници;
• Главоболие, което е локализирано предимно в задната част на главата, но може да се разпространи и в слепоочията и теменната част;
• шум в ушите;
• Влошаване на зрението и слуха (периодично и постоянно);
• Изтръпване на езика;
• Болка в областта на гърдите или между лопатките, която не се елиминира от нитроглицерин и зависи от позицията на тялото;
• Свръхрастеж на съединителната тъкан в цервикалната област;
• Постоянна умора и умора;
• сънливост;
• гадене;
• Диплопия (двойно виждане);
• Хрущене в прешлените.

Протичане на заболяването и възможни усложнения

Дори леко натоварване на горната част може да доведе до развитие на цервикална остеохондроза - тази област на гръбначния стълб е много уязвима. Дегенеративните промени, водещи до образуването на остеофити (израстъци върху костната тъкан), допринасят за дразнене и напрежение на близките мускули, които в отговор на въздействието оказват още по-голям натиск върху хрущялите и ставите. Това води до прогресия на заболяването – притискане на артериите и нервите.

Ако заболяването не се лекува, се развиват изпъкналости и хернии в междупрешленните дискове, което води до значително намаляване на подвижността на гръбначния стълб и може да наложи хирургическа намеса.

При сериозни дегенеративни промени в хрущялната тъкан и липса на лечение може да се развие така нареченият „радикуларен синдром“ - увреждане на цервикалните нерви. Това води до засилване и прогресиране на всички горепосочени симптоми и може да причини говор, дишане и дори такова рядко явление като постоянно хълцане.

Възпаленият корен може постепенно да заема цялата площ на гръбначния канал, което причинява засилени болкови синдроми и сериозни нарушения в нервната регулация на крайниците и лицевите мускули. Нарушеното мозъчно кръвообращение може да причини отслабване на интелектуалните способности, паметта, вниманието и да доведе до инсулт.

Остеохондрозата протича с периоди на обостряне, когато всички симптоми се проявяват особено рязко, и периоди на ремисия. Продължителността на ремисия зависи от начина на живот на пациента и превантивните мерки, които предприема.

Диагностика

Диагнозата се установява въз основа на характерни симптоми, както и с помощта на:

• рентгенови лъчи. Методът е неефективен, особено в последните стадии на развитие на остеохондроза.
• MRI (магнитен резонанс) на шийните прешлени. Метод, който ви позволява да видите костни структури, херния на междупрешленните дискове, техния размер и посока на развитие.
• Компютърна томография. По-малко ефективно решение от MRI, тъй като наличието и размерът на хернията е трудно да се определи.
• Доплер ултразвук (за идентифициране на патологии на цервикалните съдове). Този метод се използва в случаите, когато има съмнение за нарушение на кръвния поток в артериите. С помощта на сканиране можете да определите скоростта на кръвния поток и дали има някакви пречки пред него.

Лечение

По-препоръчително е остеохондрозата да се лекува в началните етапи на патологията, но на практика лекарите се консултират, когато болестта се развие до по-опасни стадии. Самолечението при остеохондроза е неприемливо и може да доведе до влошаване на общото състояние.

Терапевтичният ефект при лечението на цервикална остеохондроза дава положителни резултати с интегриран подход - комбинация от лекарствени методи и физиотерапия.

Медикаментозно лечение

Лекарствата ефективно облекчават (премахват) симптомите на болката, но не засягат причината за патологията, така че е неразумно да се лекува само с лекарства.

Лекарствата от групата на НСПВС добре облекчават болката и възпалението - най-подходящото лекарство се предписва от лекуващия лекар.

Използват се и лекарства за подобряване на мозъчното кръвообращение и лекарства, които влияят на релаксацията на мускулите на врата. Помагат витамини в терапевтични дози (особено група В и никотинова киселина) и микроелементи (калциеви, фосфорни и магнезиеви препарати).

Практикува се лечение с хондропротектори (хранителни добавки), които възстановяват междупрешленните тъкани, но някои лекари смятат, че тези лекарства са неефективни или дори безполезни за лечение на остеохондроза.

Мехлемите и геловете за външна употреба имат известен терапевтичен ефект.

Физиотерапевтично и алтернативно лечение

В специализираните клиники, занимаващи се с ортопедия и лечение на заболявания на опорно-двигателния апарат, се предпочитат физиотерапевтичните, а не лекарствените методи. Въз основа на подробно проучване на медицинската история (анамнеза) и разширена диагноза, лекарите изготвят специални индивидуални терапевтични програми, които включват:

• Електрофореза (прилагане на лекарствени вещества през кожата с помощта на електроди);
• Магнитотерапия (излагане на магнитни полета);
• Амплипулсна терапия (лечение с модулирани токове);
• рефлексология;
• Ортопедична гимнастика;
• Класове на специални симулатори;
• Масаж;
• Методи за ръчно въздействие;
• Ултразвукова терапия;
• Лазерна терапия.

Популярно е лечението на остеохондроза с нетрадиционни методи - акупунктура, хирудотерапия (лечение с пиявици), остеопатия.

В напреднали случаи и при наличие на усложнения лекарите прибягват до операция.

Профилактика

Тъй като най-честата причина за цервикалната остеохондроза е липсата на движение и неправилното положение на тялото, най-добрата превантивна мярка е лечебната гимнастика, която може да се изпълнява на работното място - в седнало или изправено положение.

За да се предотврати заболяването, също е необходимо да посетите ортопед от много ранна възраст и да извършите навременна корекция на нарушенията на позата.

Предотвратява остеохондрозата и правилното хранене, което осигурява на тялото необходимите микроелементи. В същото време не трябва да се допуска преяждане, тъй като наднорменото тегло е една от причините за прекомерното натоварване на гръбначните дискове.

Когато носите тежки предмети, внимавайте и разпределяйте товара правилно.

Голяма роля играят мястото за спане, матракът и възглавницата – те трябва да са удобни и да не създават напрежение в мускулите на гърба и врата.

И най-важното, избягвайте стреса, нервното напрежение и негативните емоции.

Прогноза

При навременно и квалифицирано лечение прогнозата е благоприятна, но много зависи от стадия на заболяването, тежестта на проявите, възрастта на пациента и спазването на медицинските препоръки относно начина на живот, правилното хранене и премахването на лошите навици.